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陸内協　第24回技術フォーラム2024
日時 日時：　令和6年10月16日（水）　13:30～17:00 (12:30-13:30希望者は研究室見学）
場所 東京都市大学五島記念館４F（3号館）およびWeb併用開催（Teams利用）
参加費 陸内協会員　：　無料
会員外：　10,000円
　WEB参加の方は、接続回線数に限りがありますので、なるべく集合視聴していただけますようお願いいたします。
備考 会場参加の方で、研究室見学希望の方は備考欄に「研究室見学希望」の旨をご記入ください。
申込締切：令和6年10月9日（水）

必須 印は必須項目となっております。

申込者情報

会員必須
協賛団体名必須
会社名必須
所属／役職必須 所属：　　役職：
申込担当者名必須 （例：東京　太郎）
フリガナ必須 （例：トウキョウタロウ）
メールアドレス必須 （例：sample@example.com）
確認用メールアドレス必須 （例：sample@example.com）
郵便番号必須 （例：162-0843）
都道府県必須
住所・番地
・建物名等必須		 （例：新宿区市谷田町2-37 千代田ビル2F）
電話番号必須 （例：03-3260-9101　携帯可）
FAX番号 （例：03-3260-7965）

参加者情報

参加者情報必須
参加者名必須 （例：東京　太郎）
フリガナ必須 （例：トウキョウタロウ）
所属／役職必須 所属：　　役職：
メールアドレス必須 （例：sample@example.com）
確認用メールアドレス必須 （例：sample@example.com）
参加方法必須

会場参加の方は、申込み後に配信される確認メールをプリントアウトして、当日会場にお持ちください。

請求先（参加費が無料の場合は請求書の発行はありませんが、管理上下記にご記入ください。）

請求書　宛名必須
請求書送付先必須
送付先　宛名必須
送付先　社名／所属／役職必須
住所
郵便番号必須
（例：162-0843）
都道府県必須
住所・番地
・建物名等必須
（例：新宿区市谷田町2-37 千代田ビル2F）
電話番号必須
（例：03-3260-9101　携帯可）
FAX番号
（例：03-3260-7965）

備考

備考

※個人情報保護方針について