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陸内協 第21回技術フォーラム2021

日時 日時: 令和3年10月1日(金) 13:00~17:00
場所 新型コロナウィルス感染症対策の為、Web視聴(Teams利用)
参加費 会員・協賛団体会員: 5,000円(個人視聴)、10,000円(集合視聴)
      会員外: 7,000円(個人視聴)、14,000円(集合視聴)
 注)集合視聴は、1アクセスで複数人が会議室に集合して、プロジェクタ
などで視聴される場合です。
        複数拠点の場合はそれぞれお申込みください。
   申し込みフォームの備考欄に“集合視聴”と記載をお願いします。

申込者情報

会員必須
協賛団体名必須
会社名必須
所属/役職必須 所属:  役職:
申込担当者名必須 (例:東京 太郎)
フリガナ必須 (例:トウキョウタロウ)
メールアドレス必須 (例:sample@example.com)
確認用メールアドレス必須 (例:sample@example.com)
郵便番号必須 (例:162-0842)
都道府県必須
住所・番地
・建物名等必須
(例:新宿区市谷砂土原町1-2-31)
電話番号必須 (例:03-3260-9101 携帯可)
FAX番号 (例:03-3260-7965)

参加者情報

参加者情報必須
参加者名必須 (例:東京 太郎)
フリガナ必須 (例:トウキョウタロウ)
所属/役職必須 所属:  役職:
メールアドレス必須 (例:sample@example.com)
確認用メールアドレス必須 (例:sample@example.com)

請求先(参加費が無料の場合は請求書の発行はありませんが、管理上下記にご記入ください。)

請求書 宛名必須
請求書送付先必須
送付先 宛名必須
送付先 社名/所属/役職必須
住所
郵便番号必須
(例:162-0842)
都道府県必須
住所・番地
・建物名等必須
(例:新宿区市谷砂土原町1-2-31)
電話番号必須
(例:03-3260-9101 携帯可)
FAX番号
(例:03-3260-7965)

備考

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